Guillain Barre Syndrome (GBS)

Guillain Barre Syndrome

Sejarah Sindrom Guillain Barre 

Insiden pertama dan tepat Sindrom Guillain Barre dilaporkan pada tahun 1859 oleh Jean Baptiste Oktaf Landry de Thezillat.Landry de Thezillat menerbitkan sebuah laporan dari 10 pasien dengan kelumpuhan menaik.Sampai 1876 "Landry" kelumpuhan sascending "adalah istilah hanya digunakan untuk penyakit ini.

Jean-Alexander Barre, Georges Charles Guillain dengan Andre Strohl diteliti pada penyakit ini mengancam kehidupan selama Perang Dunia I. Ketiga dokter Perancis hati-hati dicatat dan ditafsirkan refleks otot pasien mereka. Mereka mengidentifikasi penyakit berhubungan dengan saraf perifer. Pada tahun 1916 mereka menerbitkan kertas pertama klasik yang komprehensif rinci tentang sindrom ini. Strohl "s kontribusi untuk penelitian itu tidak diakui, dan namanya tidak termasuk dalam 1916 makalah penelitian. Pada tahun 1927 dua dokter bekerja pada karya klasik, penyakit diakui kemudian disebut Guillain Barre Syndrome (GBS).

Saat ini ada beberapa jenis Sindrom Guillain Barre, namun bentuk yang paling umum mengorbankan orang tengah baya atau lebih tua. Tapi penyakit ini kejam tidak hanya terbatas pada, jenis kelamin usia, ras atau agama. Orang-orang dari semua kelompok umur sama-sama dipengaruhi oleh efek fatal dan parah.Guillain Barre Syndrome adalah penyakit langka dan parah. Ini terjadi setelah prosedur infeksi akut. Sindrom Guillain Barre awalnya mempengaruhi sistem saraf perifer. Biasanya itu adalah bentuk akut kelumpuhan di daerah tubuh yang lebih rendah yang bergerak ke arah ekstremitas atas dan wajah. Secara bertahap pasien kehilangan semua refleks dan berjalan melalui kelumpuhan tubuh lengkap. Guillain Barre Syndrome adalah suatu kelainan mengancam kehidupan dan memerlukan perawatan yang tepat waktu dan perawatan suportif dengan imunoglobulin intravena atau plasmaferesis. Sayangnya banyak orang kehilangan nyawa mereka tanpa perawatan medis yang tepat dan cepat. Dysautonomia dan komplikasi paru merupakan alasan dasar untuk komplikasi kematian fatal lainnya.

Guillain Barre Syndrome Penyebab

Sindrom Guillain Barre bukan penyakit menular namun mengandung efek mengancam yang sangat hidup. Pada tahun 1916 Jean-Alexander Barre, Georges Charles Guillain dicatat dan hati-hati memeriksa pasien dengan sindrom ini berakibat fatal.Mereka menerbitkan laporan penelitian mereka sebagai klasik di kelumpuhan ascending dan penyakit ini dinamai setelah kedua tesis berdedikasi dokter Prancis.

Setelah sepanjang tahun ini, penelitian konstan telah dilakukan tetapi tidak ada penyebab yang tepat untuk penyakit ini. Tidak ada teori tertentu yang menjelaskan bagaimana penyakit yang fatal ini berasal? Saat ini tidak ada yang tahu dimana enzim, hormon atau saraf pemicu Sindrom Guillain Barre. Satu-satunya bukti ilmiah yang tersedia adalah bahwa, para ilmuwan telah menemukan auto-imun sistem yang tubuh mulai menyerang tubuh dan sering disebut sebagai penyakit auto-imun.

Biasanya sel-sel dari kerusakan sistem kekebalan tubuh saja dan menyerang menyerang organisme asing. Namun dalam Sindrom Guillain Barre sistem kekebalan tubuh mulai menyerang penutup mielin yang mengelilingi akson (akson yang diperpanjang, penambahan tipis dari sel-sel saraf dan membawa sinyal saraf) dari beberapa saraf perifer. Selubung mielin di sekitar akson meningkatkan transmisi sinyal saraf dan membiarkan transmisi sinyal melalui jarak diperpanjang. Pada saraf perifer "" sindrom selubung mielin mana yang rusak atau terluka, saraf berhenti menyampaikan sinyal efektif. Ini adalah penyebab mengapa inti otot mulai kehilangan kemampuan mereka untuk merespon pada perintah otak dan otak mendapat lebih sedikit sinyal dari tubuh.

Pada tahap ini disebut Guillain Barre Syndrome, setelah mendapatkan sinyal sensorik lebih sedikit dari tubuh, pasien merasa cacat untuk nyeri, tekstur, suhu dan sensasi serupa.Sebaliknya otak menerima sinyal yang tidak tepat yang menghasilkan nyeri, dingin, sensasi kesemutan seperti merangkak kulit. Akibatnya, kelemahan otot dan sensasi kesemutan biasanya muncul di tangan dan kaki dan tumbuh menuju ekstremitas atas. Pada tahap kronis Sindrom Guillain Barre infeksi virus atau bakteri muncul, adalah mungkin bahwa virus telah diubah sifat sel-sel dalam sistem saraf dan sistem kekebalan tubuh mulai menyerang mereka sebagai sel asing.

Gejala dan Tanda

Sindrom Guillain-Barre adalah penyakit peradangan pada saraf perifer. Ini saraf perifer menyampaikan informasi sensorik seperti nyeri dan suhu. Untuk fungsi normal tubuh perintah berikut atau refleks sensorik sangat penting untuk membawa sinyal ke otak dan dari otak ke seluruh tubuh.

Otak menerima sinyal sensorik lebih sedikit dari tubuh seperti nyeri, suhu, tekstur, ketidakmampuan untuk merasakan sensasi lain. Akhirnya otot mulai kehilangan kemampuan untuk benar bereaksi pada perintah otak.Guillain Barre Syndrome adalah penyakit di mana tubuh "" s auto-imun sistem merusak sistem saraf perifer.

Para Guillain-Barre utama gejala dari sindrom ini mencakup berbagai bentuk kelemahan dan nyeri. Guillain Barre Syndrome adalah umumnya terkait dengan mati rasa atau kesemutan di kaki dan lengan, kelemahan, kemungkinan kehilangan gerakan dan perasaan di kaki, tubuh bagian atas, lengan dan wajah. Banyak pasien mengeluh sensasi kelemahan dan kesemutan di tungkai bawah atau kaki mereka. Dalam beberapa keadaan ini sensasi kelemahan, nyeri dan abnormal meluas ke tubuh bagian atas, lengan dan wajah. Gejala kronis demielinasi inflamasi dan polyradicalneuropathy mungkin berakhir pada Sindrom Guillain Barre. Ketika tanda-tanda tumbuh dalam intensitas, pengalaman pasien lambat atau gerakan otot refleks otot rendah.Namun, jika tepat waktu atau prom perawatan medis sering tidak disediakan seluruh tubuh pasien bisa lumpuh.

Guillain Barre Syndrome dianggap sebagai darurat medis dan mengancam nyawa jika tidak ditangani pada saat yang tepat. Guillain Barre Syndrome mempengaruhi sistem paru dan banyak orang mendapatkan komplikasi paru. Pasien-pasien ini berada di bawah perawatan medis yang konstan dan sering perlu respirator untuk memfasilitasi pernapasan yang tepat.Pasien menderita fluktuasi tekanan darah, pembekuan darah dan detak denyut jantung tidak teratur. Sindrom Guillain Barre memakan waktu hampir 1-2 minggu setelah tanda-tanda awal seperti infeksi virus gastrointestinal dan komplikasi pernapasan atau paru.

Orang-orang dari semua kelompok umur dan kedua jenis kelamin adalah korban mudah sindrom ini yang parah dan fatal. Masih ada ada obat atau perawatan magis untuk itu tapi tampaknya beberapa diagnosa afektif pada beberapa pasien. Jarang terjadi beberapa komplikasi medis setelah beberapa vaksinasi dan operasi dari Sindrom Guillain Barre.

Meskipun Guillain Barre Syndrome adalah kelainan fatal dan rumit dari sistem saraf perifer, namun ada banyak gejala dan tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk menduga penyakit ini di awal. Sindrom Guillain Barre adalah hasil dari antigen yang memperlemah sistem kekebalan tubuh.Antigen ini menular menyerang sistem saraf dan kerusakan saraf. Infeksi ini auto-imun ternyata saraf perifer peradangan blok konduksi dan mielin. Hasil utama kelumpuhan otot akan kecil. Meskipun gangguan otonom atau sensorik terjadi pada komplikasi akut. Komplikasi yang paling berat dan jelas dari penyakit Serum adalah Guillain Barre Syndrome (GBS). Sindrom Guillain Barre adalah jenis gangguan auto-imun dengan reaksi hipersensitivitas rendah.Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, nyeri perut, migrain, demam tingkat rendah dan menggigil merupakan gejala cukup jelas GBS. Sakit kepala dan migrain biasa adalah hasil dari gangguan sistem saraf pusat. Konstan kelelahan, kelelahan dan rasa sakit di bagian belakang kepala adalah tanda-tanda awal dari Sindrom Guillain Barre.Penyakit ini awalnya muncul di ekstremitas bawah dan mempengaruhi refleks otot. Kelumpuhan pada tungkai bawah dan kaki biasanya disebut kaki karet atau kesemutan dan mati rasa di kaki. Setelah itu sindrom ini perjalanan di bagian atas dahan. Umumnya dalam rentang waktu singkat otot-otot wajah dan lengan bisa terpengaruh dan menjadi benar-benar lumpuh. Biasanya saraf kranial rendah rusak dan menyebabkan kelemahan bulbar. Ini mempengaruhi menelan dan bernapas menghasilkan air liur konstan.Dalam kasus akut pasien Sindrom Guillain Barre mengeluh disfungsi kandung kemih sementara. Indikasi jelas dari GBS adalah rasa sakit; itu sangat mirip dengan sakit yang Anda dapatkan setelah latihan di atas atau joging.

Diagnosis

Konstan sakit parah pada otot dan demam ringan adalah gejala umum dari Sindrom Guillain Barre. Biasanya ada tanda-tanda lain seperti fluktuasi hipotensi, hipertensi dan tidak biasa ortostatik tekanan darah. Prosedur medis yang segera memastikan pemulihan sistem yang cepat dan komplikasi lebih sedikit. Namun Jika Anda memulai perawatan pada akhir atau pada tahap yang rumit maka kemungkinan pemulihan sangat rendah. Sukses dari setiap Diagnosis Sindrom Guillain Barre tergantung pada laporan medis dan temuan seperti kelumpuhan otot yang berkembang pesat, tidak adanya demam, insiden pro-aktif mungkin dan areflexia.Biasanya CSF dan ECD adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk mengkonfirmasi dan menyembuhkan penyakit. Kadang perawatan ini gagal untuk mendeteksi gejala awal Sindrom Guillain Barre. Umumnya setelah seminggu atau dua pasien mengenali tanda dan kemudian melaporkan sindrom. Saat ini tidak ada obat yang efektif untuk Sindrom Guillain Barre. Meskipun ada banyak prosedur medis mungkin untuk mendiagnosa, yang dapat membantu dalam mengurangi aspek fatal penyakit ini parah.

CSF

CSF sering digunakan dan cukup berhasil untuk temuan dan bukti-bukti Sindrom Guillain Barre.Rata-rata CSF temuan berisi informasi dan rincian albumino-sitologi disosiasi. Dibandingkan dengan gejala infeksi, CSF adalah protein tingkat tinggi 100 - 1000 mg / dL bukan pleositosis tambahan. Penggunaan terus menerus pleositosis dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi. Penelitian telah membuktikan bahwa kuantitas tinggi protein dan pleositosis dalam CSF adalah penting untuk difusi sel darah putih dalam myelin. Pada tahap awal Sindrom Guillain Barre obat anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit dikombinasikan untuk menawarkan bantuan instan sakit parah. Seringkali dokter menyarankan pengencer darah untuk mengontrol dan mencegah penggumpalan darah.

Guillain Barre Syndrome Perawatan

Saat ini tidak ada tes yang tepat untuk Sindrom Guillain Barre, diagnosis dilakukan dengan berbagai laporan klinis dan temuan medis. Prosedur ini sering disebut sebagai elektromiografi dan modifikasi karakteristik dari cairan tulang belakang atau dari pungsi lumbal. Meskipun tidak ada pengobatan yang tepat untuk sindrom Guillain Barre, dokter meresepkan pengobatan mendorong sedikit.

Namun itu sangat signifikan untuk memulai terapi prompt, pengobatan tepat waktu menjamin pemulihan sistem yang cepat, sering kecepatan sedikit rawat inap sampai pemulihan.

Pengobatan Sindrom Guillain Barre awal adalah bahwa plasmaferesis mendetoksifikasi darah untuk menghilangkan antigen asing atau plasma yang mendapat dipulihkan oleh solusi albumin atau zat buatan alternatif. Pertukaran plasma pengobatan dan globulin serum imun atau IVIG intravena telah menunjukkan hasil yang positif. Pengobatan ini berhasil digunakan dan sangat mempersingkat waktu pemulihan sekitar 50%.

Perlakuan umum dan baru lainnya melibatkan injeksi intravena gamma globulin yang menghambat reseptor dan antibodi yang menyerang saraf perifer. Biasanya cedera saraf membutuhkan waktu lebih lama untuk memulihkan.

Pertukaran plasma mengandung risiko komplikasi yang lebih sedikit dan globulin serum meskipun intravena kekebalan sederhana untuk mengelola dan memiliki hasil yang lebih menggembirakan dengan komplikasi lebih sedikit dan efek samping yang kurang.

Mayoritas pasien Sindrom Guillain Barre mendapatkan kembali semua pemulihan otot fungsional mereka dalam satu tahun. Meskipun ada 3-4% kasus yang menjadi kronis dan pasien mendapatkan kelumpuhan yang parah mempengaruhi otot-otot mereka yang buang dan sering kehilangan kehidupan mereka. Bulan terapi fisik yang intensif sangat penting bahkan jika proses pemulihan tampaknya sangat lambat dan sia-sia.

Faktor Resiko GBS

Ada banyak faktor risikoumum yang terkait denganGuillain Barre Syndrome seperti HIV (virus penyebab AIDS), Mononucleosis dan Hodgkin "s penyakit. Beberapa faktor risiko lain adalah kegagalan pernapasan, kelumpuhan otot pernapasan, kelumpuhan lengkap, kelemahan otot permanen, Dysautonomia, mati rasa permanen, dan serangan berulang dari Sindrom Guillain Barre. Ada beberapa kesamaan yang signifikan antara pasien yang diobati dengan plasma atau pertukaran darah dan pasien dengan Sindrom Guillain Barre oleh globulin imun intravena dengan dosis kombinasi metilprednisolon. Akibatnya dianjurkan bahwa pengobatan fluktuasi klinis yang terkait dapat menyebabkan serangan kekebalan diperpanjang, mungkin melakukan lebih banyak kerusakan terhadap kondisi yang sudah buruk. Namun tetap saja tidak mengidentifikasi bahwa fluktuasi yang terkait untuk modalitas pengobatan.

Komplikasi GBS

Tanda awal dari Sindrom Guillain Barre adalah seri awal dari sakit kepala, demam, muntah, punggung dan nyeri anggota badan bawah yang akhirnya berubah menjadi kelumpuhan.Pada pasien kesemutan minggu pengalaman pertama dan kesemutan diikuti oleh kelemahan lengkap. Umumnya kelumpuhan adalah menaik meskipun seringkali itu progresif dan mempengaruhi seluruh empat anggota badan dalam waktu yang singkat.

Intensitas penyakit bervariasi pada individu, namun ada beberapa komplikasi yang terjadi selama Sindrom Guillain Barre menyebar seperti kelumpuhan terhadap sistem paru menyebabkan kegagalan pernafasan dan sering pasien diletakkan pada ventilator terus menerus untuk fungsi paru yang tepat.

Sekitar 30% dari pasien mengalami komplikasi paru yang fatal. Dalam beberapa kasus-kasus kronis Sindrom Guillain Barre orang mungkin kehilangan otot dengan kelumpuhan konstan.Kemungkinan komplikasi fatal dapat memicu kelemahan yang parah dan kambuh otot yang terjadi bahkan setelah 3-5 tahun serangan Sindrom Guillain Barre awal. Komplikasi pengalaman beberapa pasien seperti polyradicalneuropathy demielinasi inflamasi kronis, sebelumnya itu juga diakui sebagai Sindrom Guillain Barre tapi sekarang itu diidentifikasi sebagai CIDP atau polyradicalneuropathy demielinasi inflamasi kronis. Statistik mengungkapkan bahwa setelah semua perawatan intensif, dukungan medis yang segera 5% dari pasien Sindrom Guillain Barre mati. Statistik secara keseluruhan menunjukkan bahwa pasien 80% bertahan dari mematikan mempengaruhi penyakit ini saraf akut dan sembuh total atau mendapatkan sensasi tidak patut sedikit seperti kesemutan atau mati rasa bahkan setelah bertahun-tahun serangan pertama.

Prognosis GBS

Guillain Barre Syndrome adalah penyakit autoimun yang langka yang merusak saraf perifer, awalnya kelemahan otot adalah gejala umum yang mengarah untuk menyelesaikan kelumpuhan.Ini adalah penyakit yang merusak seperti tiba-tiba mengambil seluruh tubuh dalam cengkeraman, tanda-tanda awal adalah nyeri, kesemutan, sensasi yang tidak pantas dan kelumpuhan naik di kaki. Guillain Barre Syndrome adalah penyakit yang luar biasa sebagai pasien dan keluarga mendapatkan terkejut pada serangan cepat pada tubuh.

Mayoritas pasien mencapai tahap kelemahan maksimum sekitar setelah 2-3 minggu sejak tanda-tanda awal muncul, karena pada akhir minggu 3-4 90% dari Sindrom Guillain Barre menjadi lemah dan hampir tidak bergerak. Namun ada perbedaan-perbedaan yang ditemukan dalam periode pemulihan, beberapa orang beruntung menunjukkan waktu pemulihan cepat dan lebih baik dalam beberapa minggu. Sementara untuk beberapa waktu pemulihan dapat berlangsung selama beberapa tahun.

Hampir 30% pasien mengalami efek terburuk seperti kelemahan sisa bahkan setelah 3-5 tahun Sindrom Guillain Barre.

Sekitar 3% menderita kerusakan otot, sensasi kesemutan dan kelemahan konstan bahkan setelah bertahun-tahun serangan awal.

Para ilmuwan berfokus pada menemukan perawatan inovatif untuk Sindrom Guillain Barre dan merevolusi pengobatan yang ada. Para ilmuwan juga mencari untuk mengeksplorasi cara baru untuk menemukan sel-sel dalam sistem kekebalan yang mulai dan bertanggung jawab untuk penyakit saraf.

Perawatan Pasien GBS

Sejak Guillain Barre Syndrome adalah penyakit yang mengancam langka dan kehidupan (umumnya dicirikan sebagai neuro-otot yang parah kelumpuhan), pengamatan yang cermat dari riwayat pasien sangat penting. Pola penyakit, pengobatan yang ada, asuhan keperawatan, selain pilihan dari panduan instruksi pasien diterbitkan untuk pasien dengan Sindrom Guillain Barre adalah data penting. Tujuan dasar adalah untuk memberikan fakta dan informasi tentang Sindrom Guillain Barre, terutama menerima dan berurusan dengan penyakit yang sesuai, menciptakan kesadaran di antara pasien dan keluarga mereka, dan akhirnya menawarkan lebih analisis mendalam untuk unit perawatan kesehatan. Terlepas dari kemungkinan yang fatal memicu mempengaruhi Sindrom Guillain Barre, masih ada harapan dan hasilnya cukup menggembirakan.

Indikasi atau tanda-tanda mungkin berbeda dalam individu dari kesemutan mati rasa dengan kelelahan atau kelelahan untuk menyelesaikan kelumpuhan. Ventilasi mekanis diperlukan pada tahap lumpuh lengkap. Setelah diagnosis pasien umumnya dirawat dengan immune globulin intravena yang jauh berkurang waktu penyakit. Meskipun perawat Neuroscience membuat perbedaan nyata dalam pemulihan fungsional penuh pasien Sindrom Guillain Barre mengantisipasi kemungkinan komplikasi dan mengurus kebutuhan mereka khusus dan darurat selama waktu yang paling sulit dari fase pemulihan mereka. Meskipun dari perawatan fisik, itu penting untuk mengajar dan mendukung pasien dan keluarga.

Berikut adalah beberapa poin keperawatan bagi pasien dan keluarga mereka.

1.  Pengobatan rumit dan investigasi.

2.  Pasien harus terus dipantau untuk kemampuan pernapasan memuaskan.

3.  Konstan pemantauan EKG.

4.  Perawatan suportif meneliti dan menentukan pasien "gelar kelumpuhan.

5.  Dalam beberapa minggu, kelumpuhan akan mulai mengurangi, biasanya dan awal dari kepala menuju ekstremitas bawah.

6.  Efek residu yang luar biasa, kecuali diperpanjang flaccid paralysis dapat berkembang menjadi kelemahan otot yang membutuhkan pengobatan fisik dan rehabilitasi.

Pemeriksaan GBS

Ada beberapa tes yang biasanya dilakukan untuk mendapatkan temuan yang akurat Sindrom Guillain Barre. Tes ini meliputi tes refleks, pemeriksaan fisik, tes protein CSF t dengan pungsi lumbal, pungsi lumbal, tes antibodi darah, tes NCV(kecepatan konduksi saraf) dan tes fungsi saraf banyak. 

Pengobtan GBS

Saat ini tidak ada pengobatan yang tepat yang tersedia namun para ilmuwan sedang mencari cara-cara baru dan inovatif untuk penyembuhan penyakit ini fatal. Mayoritas pasien Sindrom Guillain Barre mengalami komplikasi paru atau gangguan saluran pencernaan. Infeksi saluran pernapasan adalah masalah mengancam kehidupan dan perlu rawat inap segera.Immunoglobin intravena dan Plasmapheresis umumnya diberikan untuk mengurangi keparahan Sindrom Guillain Barre dan untuk pemulihan fungsional cepat penuh.

Pengobatan alami Sindrom Guillain Barre bersikeras pada mengobati kerusakan saraf yang memicu kesemutan atau kelumpuhan. Ada beberapa obat-obatan herbal seperti Trayodashang-Guggulu, Panch Tikta Ghrut Guggulu, Kaishor Guggulu, dan Yograj Guggulu yang jarang digunakan atau mengobati gejala Sindrom Guillain Barre.

Obat-obatan alami atau herbal memakan waktu lebih lama untuk mengobati penyakit dan sering pasien membutuhkan perawatan segera jadi opsi terbaik jelas adalah dukungan medis lengkap dengan perawatan yang tepat belum lagi dukungan darurat ventilator. Oleh karena itu adalah penyakit fatal dan dapat menyebabkan kematian mendadak akibat kegagalan paru.

Cara terbaik adalah untuk memberikan dukungan terbaik untuk rawat inap pasien untuk menghindari komplikasi lebih lanjut bukan mengandalkan pada pengobatan alami.

sumber www.guillainbarresyndrome.net/

berbagai sumber